罗浮山百草油治疗手脚癣临床研究

【摘要】目的：探究罗浮山百草油治疗手脚癣的临床疗效。方法：选取2013年1月-2014年1月我院皮肤科门诊收治的的100例手脚癣患者，随机等分成观察组和对照组各50例。对照组给予手脚癣常规治疗及护理，观察组在对照组的基础上予罗浮山百草油外用，治疗4周，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组4天内手脚癣症状消失或基本消失的例数高于对照组，1周至4周内症状消失或基本消失的例数低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于手脚癣患者，在常规治疗及护理的基础上联合罗浮山百草油外用可明显提高疗效，安全可靠，值得临床推广。

【关键词】：手脚癣；罗浮山百草油；临床疗效

手脚癣是一种浅部真菌感染，多发生于掌、指及趾间的皮肤，发病率较高，多见于成人。皮损表现主要为鳞屑水疱型、浸渍糜烂型和角化过度型，若发病于暴露部位十分影响美观^[1]。手脚癣多呈季节性，且具备一定的传染力，以往的抗真菌治疗常无法根除，短时间内易反复发作^[2]。罗浮山百草油是一种纯中药制剂，研究发现其水杨酸甲酯含量较高，具有一定杀灭真菌的功效。我院皮肤科通过两种治疗方案对100例手脚癣患者的疗效进行对比分析，效果显著，现报道结果如下。

1.一般资料和方法

1.1研究对象

经本市医学伦理委员会同意，选取2013年1月-2014年1月我院皮肤科门诊收治的的100例手脚癣患者，随机等分成观察组和对照组各50例。观察组男25例，女25例，年龄21-75岁，平均（52.75±3.72）岁，手癣9例，足癣35例，混合癣6例，病程1-20年，平均（8.05±5.18）；对照组男25例，女25例，年龄19-78岁，平均（52.48±3.22）岁，手癣7例，足癣36例，混合癣7例，病程1-40年，平均（8.02±5.27）。两组患者在性别、年龄、发病部位以及病程等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入标准

（1）所有患者均对本次研究知情并签署同意书；(2)年龄大于18周岁；（3）符合手脚癣的诊断且为水泡型、丘疹鳞屑型或角化过度型，真菌直接镜检阳性；（4）试验前两周内未行抗真菌治疗，无本次试验药物过敏史；(5)无高血压、糖尿病以及其他内科慢性疾病；(6)无精神疾患，可遵医嘱用药并完成随访。

1.3治疗方法

对照组给予手脚癣常规治疗及护理：硝酸咪康唑乳膏涂擦洗净患处，早晚各1次。嘱患者睡前温水洗脚，穿透气鞋袜。观察组在对照组的基础上予罗浮山百草油外涂患处，早晚各1次，与硝酸咪康唑乳膏用药间隔大于30分钟。共治疗4周，期间若症状消失，继续用药10天。

1.4疗效判断标准

治疗结果共分四级，痊愈：手或足水疱消失、浸渍糜烂症状消失以及过度角化症状消失；显效：手或足水疱明显缩小，浸渍糜烂及过度角化症状基本消失；好转：手或足水疱变小，浸渍糜烂及过度角化范围缩小；无效：原有症状无变化甚至加重。总有效率=（痊愈例数+显效例数+好转例数）/总例数*100%。

1.5统计方法

选取统计学软件SPSS18.0进行数据处理并分析，计量资料用(`x±s)表示，采用t检验。计数资料用百分率表示，采取X² 检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗有效率对比

观察组的治疗总有效率为94.0%，明显高于对照组(82.0%)，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[例（100%）]

2.2两组患者手脚癣治疗情况对比

两组对治疗有效的患者中，观察组4天内手脚癣症状消失或基本消失的例数高于对照组，1周至4周内症状消失或基本消失的例数低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

表2 两组患者手脚癣治疗情况对比[例（100%）]

3.讨论

手脚癣发病率较高，虽治疗简单，但因其具备一定的传染力易反复发作。中医认为“手脚癣”乃湿毒阻塞肌肤使之浸渍糜烂，长期则由湿热转变为燥热伤之气血，肌肤因而失养，出现脱屑、干燥等表现，即手脚癣的过度角化型^[3]。以咪康唑乳膏为代表的局部抗真菌外用药虽见效快，但往往症状消失后短时间内复发，缠绵难愈。中医药在治疗手脚癣以外用为主，常用剂型有酊剂、膏剂、散剂等，疗效确切，屡有创新。罗浮山百草油是由广东罗浮山国药股份有限公司生产的一种综合传统中医理论与现代科学方法提纯的中药制剂，经药理实验反复论证，目前已被评为国家非物质文化遗产。已证实其主要成分桉油、樟油、薄荷油、水杨酸甲酯等，抗真菌效果显著^[4]。

从本次研究的结果来看，合用罗浮山百草油的患者治疗总有效率明显高于对照组。此外，两组对治疗有效的患者中，观察组4天内手脚癣症状消失或基本消失的例数高于对照组，见效更快。

综上所述，在咪康唑乳膏基础上联合应用罗浮山百草油外用治疗手脚癣效果显著，安全可靠，值得推广。

【参考文献】：

[1]何小稳，蒋懿，蒋晔.直接顶空GC测定罗浮山百草油中的薄荷脑和水杨酸甲酯 [J].华西药学杂志，2009,24（5）：524-525.

[2]廖志钟.采用气相色谱法同时测定罗浮山百草油中3种成份的含量研究 [J].中国现代药物应用，2011,5（11）：87-89.

[3]曾惠芳，黄耀海，李湘力，等.百草油中薄荷脑、肉桂醛、丁香酚的含量测定 [J].中成药，2007,29（4）：558-560.

[4]陈日添，廖建良，廖志忠.罗浮山百草油鉴别和含量测定研究 [J].中成药,1998,20(6):12-14.

作者信息：

姓    名： 耿凯辉          

性    别：男

出生年月： 1981·10           

籍    贯：河北省石家庄

最高学历： 本科     

目前职称：医师

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主要研究方向：外科

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